위    임    장

① 대리인 (위임 받는 자)	성명		전화번호
	주민등록번호		위임자와의관계
	주소
② 본 인 (위임 하는 자)	성명		전화번호
	주민등록번호
	주소
□내 용 : 긴급재난지원금 신청에 관한 행위 일체 년 월 일 위임자(본인) : (인)